“气”是一种遍布体内和周边，看不见摸不着，但生命运转必不可少的重要物质，现代医学将其进出身体的动作——呼吸，视为基础生理指标，传统中医则以“升降出入”来说明气的运动和作用，有“升降出入，无器不有”、“左升右降、中气斡旋”等说法，地位同样重要。
中医临床围绕气机升降，把相关药材分为“升浮药”、“沉降药”两种，一般辛甘温热的药材，大多是升浮药，如麻黄、桂枝、羌活、葛根、薄荷等，而酸苦咸寒的药材，大多是沉降药，如大黄、石膏、栀子、牡蛎等，也有部分药材升降兼通，如川芎、附子等，这里先探讨“升举”“升浮”之药，对中医调理气机的实践有初步了解。
气机当升不升，运转失常，身体很快会出现种种病势趋向，影响全身，在上表现为咳喘、呕逆，在下显露为脱肛、泄利，向外则自汗、盗汗，向内则表证不解，邪郁于里。
如何用好“升举”的药材药方来调理？有4个重磅中药，是升举气机的代表，它们是：黄芪、柴胡、升麻和桔梗。
黄芪、柴胡、升麻及桔梗，同为轻清升浮之药，同为根茎入药，同为引经报使之药，组方入药不同用量有不同功效，其最突出的共性，是升提作用明显，成为升举气机常用药材，但它们的升举力度、升提程度各不相同，需要仔细甄别。
1、黄芪升举气机，是平地起风，升阳举陷。
黄芪味甘、性温，入脾肺二经，是中药里的“老资格”——使用历史超过2000年；是药食同源的“老伙计”——很多家庭日常就备有，很方便买到；是补益固表的“老面孔”——闻名的补气之长。黄芪与人参、党参等，同为补气增益的第一梯队药材，但黄芪比人参便宜，比党参速效，千百年来积累了很高人气。
黄芪作为中药的升发气机要药，以升阳举陷为突出特点，其表现有3个：
一是补中举陷，用黄芪的健脾益气，搭配调补脾胃的药材，治中气不足，气虚下陷。
二是补气升阳，用黄芪迅速升提气机，调补冲任，治气虚和妇人月经过多。
三是升陷守气，治胸中大气下陷，缓解气短不足以息的症状，尤其要重用黄芪。
黄芪补气的特点是又快又多，如“平地起风”一般，其药性向上，向外，将源于中焦的正气推动至体表，温养肌肤，抵御外邪，固护体表。
黄芪升举气机，升阳举陷，代表方剂有玉屏风散、防己黄芪汤、牡蛎散等。
2、柴胡升举气机，是升调解郁，升发肝气。
柴胡味辛，苦，性微寒，入肝胆三焦经，它有多重身份——解表药、胆经药、气分药；有多个长处——疏肝退热、解郁调经、升举提气；有多处走向——走里、走血、走肝胆。人体十二经络，柴胡可通行十一条，这种特性让其成为中医“宠儿”，临床用柴胡的方剂很多，而且柴胡是半表半里的专药，疏肝解郁要药。
柴胡升发气机，与黄芪的单纯升举不同，它更多是偏向疏导，一方面是行气，调疏胸部气机，使邪气向上走，透出体外，另一方面是理气，当出现气滞气郁时，搭配其它药材同用。
柴胡核心定位是升发肝气，肝主疏泄，主升发，负责全身气机的疏通、畅达，很容易受各种影响出现肝郁气结。柴胡的辛散升发，顺应了肝喜条达的本性，将郁结的肝气向上、向外疏解发散。
柴胡升举气机、升发肝气，代表方剂有：柴胡疏肝散、逍遥散、四逆散等。
3、升麻升举气机，是升宣透火，升举脾气。
升麻是经典的气药，其味辛、甘，微寒，入肝脾胃大肠经，其入药历史超过2000年，是清热解毒的名药，发表透疹的老药，升举阳气的要药，中医有“升阳举陷选升麻，引气上行必用它”的说法。
升麻临床很多是以升提下陷的中气为主，脾主升清，胃主降浊，合起来就是气机升降枢纽，脾胃出现问题，相当多是升不起、降不下的问题，或者有脾气下陷、胃气上逆的表现，用升麻就能解决这个麻烦。
升麻升举气机，很突出的特点是升宣透火，将郁遏的热毒、火邪透散出去，即以升散解热毒，临床经常用来发表透疹。
升麻升举气机、升宣透火，升举脾气，代表方剂有升麻葛根汤、清胃散、普及消毒饮等。
4、桔梗升举气机，是升提开揖，升提肺气。
桔梗为诸药舟楫，载药上达，其味辛、苦，性平，有小毒，入心脾胃经，临床多用于宣肺利咽、祛痰排脓。《本草纲目》认为桔梗“开肺气之结，宣心气之郁”。
桔梗治肺，也治大肠，治肺为宣通气机，肺与大肠互表，那么气机不通引起的大便秘结，也可用桔梗配对药材解决，这是中医临床很重要的实践体会。
与柴胡的升散肝胆透郁、升麻的升举脾胃宣透不同，桔梗是升浮入肺而提达，将肺中郁闭之气、痰浊向上而出，从口鼻排解。
桔梗升举奇迹，升提开揖，升提肺气，代表方剂有桔梗汤、参苓白术散、银翘散等。
黄芪、柴胡、桔梗、升麻4个“升举气机”药材，它们还能相互组合使用，如经典的名方“补中益气汤”、“升陷汤”等，就是突出代表。
临床注意辨证使用气药，遵医嘱使用，不可乱用。
启泰网提示：文章来自网络，不代表本站观点。
